Популярные материалы

Процессуальное право – самое главное в юриспруденции
21 сентября 2023 г.
Сергей Романовский
Процессуальное право – самое главное в юриспруденции
Далеко не все нормы материального права адвокату приходится применять на практике, но процесс он должен знать назубок
Введение в профессию разработчика онлайн-курсов
5 сентября 2023 г.
Наталья Кузнецова
Введение в профессию разработчика онлайн-курсов
Эксперты адвокатской корпорации смогут научиться передавать свои знания с помощью онлайн-контента
Жизнь подарила мне встречи с удивительными людьми
1 сентября 2023 г.
Денисова Анна Николаевна
Жизнь подарила мне встречи с удивительными людьми
Новый Закон об адвокатуре должен был стать и, как показала история, стал основой для объединения адвокатов
Специальная комиссия палаты осуществляет мониторинг недопустимой информации
17 августа 2023 г.
Александр Илькун
Специальная комиссия палаты осуществляет мониторинг недопустимой информации
Проблема публикации в интернете отзывов других лиц о работе адвоката требует более углубленного изучения и проработки, вплоть до обращения за разъяснением в Комиссию по этике и стандартам ФПА РФ
Денис Лактионов
17 августа 2023 г.
Встречать защитников будут по мантии
Адвокаты АПЛО уже сделали первые заказы
Елена Цыпина
Адвокат АП Челябинской области

Две экспертизы – два разных вывода

23 июня 2023 г.

О выработке единого подхода при попытках установить причинно-следственную связь в «медицинских» делах


В следственном управлении СК РФ по Челябинской области в июне 2023 г. состоялось заседание Научно-консультативного совета. Темой дискуссии стала достаточно актуальная и часто обсуждаемая как в юридическом, так и в медицинском сообществе проблема доказывания причинно-следственной связи по уголовным делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи, повлекшей смерть человека.

В обсуждении проблемы приняли участие члены Научно-консультационного совета, а также приглашенные лица, в том числе представители областных министерства здравоохранения, бюро судебно-медицинской экспертизы, территориального органа Росздравнадзора, территориального Фонда обязательного медицинского страхования, суда, прокуратуры, а также Адвокатской палаты Челябинской области.

С вступительным словом к присутствующим обратился председатель Научно-консультационного совета Петр Решетников, который обратил внимание на важность существующей проблемы, привел статистические данные, а также тенденции, складывающиеся на сегодняшний день.

С докладом «Проблемы доказывания причинно-следственной связи по уголовным делам о ненадлежащем оказании медицинской помощи, повлекшим смерть человека» выступил руководитель первого отделения контрольно-следственного отдела следственного управления Евгений Игошин. Он пояснил, что одним из приоритетных направлений деятельности следственных органов Следственного комитета РФ является противодействие преступлениям, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи. Вопросы выявления, расследования и пути предупреждения профессиональных преступлений медицинских работников требуют пристального внимания, поскольку право человека на жизнь, охрану здоровья и получения квалифицированной медицинской помощи является конституционным и неотъемлемым правом гражданина. Вместе с тем зачастую вопрос доказывания таких преступлений является достаточно сложным и длительным.

Председатель судебного состава по уголовным делам Челябинского областного суда Елена Антонова осветила вопросы квалификации по уголовным делам и отметила тенденции современной судебной практики.

Основные подходы к установлению причинно-следственной связи были изложены судебным экспертом Челябинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы Дмитрием Скипиным, который отметил, что постановка вопросов, касающихся влияния выявленных недостатков в оказании медицинской помощи на наступление неблагоприятного исхода, – т.е. в итоге о наличии прямой причинно-следственной связи, – не является чем-то современным. Эти вопросы повсеместно ставились перед комиссиями экспертов как минимум с 1920-х гг. Понятие «причинно-следственная связь» имеется во многих учебниках и методических пособиях по судебной медицине, которые используются при проведении экспертиз такой категории дел.

Темой моего доклада стали проблемы, возникающие в практической деятельности по делам, связанным с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, повлекшим смерть человека. Среди существующих на сегодняшний день проблем стоит отметить самую важную и злободневную: отсутствие единого подхода к понятию причинно-следственной связи и ее установления в «медицинских» делах, установлению характера связи, а также субъектов, которые должны ее определять. В различных государственных судебно-медицинских экспертных учреждениях (ГСМЭУ) существуют диаметрально противоположные подходы к ее решению, что приводит к появлению совершенно противоположных мнений в выводах судебно-медицинских экспертиз. В практике нередко фиксируются случаи первичной и повторной судебно-медицинских экспертиз, выполненных по одному и тому же уголовному делу в одном ГСМЭУ субъекта России, но разными комиссиями экспертов. И комиссии приходят к противоположным выводам о наличии или отсутствии прямой причинно-следственной связи дефектов оказания медицинской помощи с неблагоприятным исходом, что, безусловно, создает впоследствии значительные трудности.

Совет обсудил с представителями медицинских, юридических и научных сообществ ряд вопросов, с которыми сталкиваются следователи по ятрогенным преступлениям, в том числе в процессе установления причинно-следственной связи между деяниями медицинского работника и наступившими неблагоприятными последствиями. По итогам совещания выработаны возможные пути их решения, в том числе законодательного характера.

Указанные рабочие встречи способствуют выявлению наиболее значимых проблем расследования дел, связанных с причинением вреда в связи с ненадлежащим оказанием медицинской помощи, которые нуждаются в дополнительном детальном регулировании.

Поделиться